頑固性濕疹患者需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和控制精神壓力。頑固性濕疹可能與免疫異常、皮膚屏障功能障礙、遺傳因素、環(huán)境刺激及微生物感染有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢等癥狀。
1、避免誘發(fā)因素
頑固性濕疹患者應(yīng)減少接觸化學(xué)洗滌劑、粉塵、動物毛發(fā)等常見致敏原，室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，避免溫差過大。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，洗滌時徹底漂凈殘留洗滌劑。外出時做好防曬措施，極端天氣下需加強(qiáng)皮膚保護(hù)。
2、規(guī)范用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，慢性期改用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療?？诜幬锟蛇x擇氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用潑尼松等系統(tǒng)激素。
3、加強(qiáng)皮膚護(hù)理
每日使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕劑，沐浴水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。避免用力搓洗皮損部位，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。指甲定期修剪，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。皮損滲出時采用3%硼酸溶液冷濕敷。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
記錄飲食日記排查過敏食物，常見致敏食物包括海鮮、堅果、牛奶等。適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補(bǔ)充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。發(fā)作期避免辛辣刺激食物和酒精，保持飲水量每日1500毫升以上。
5、控制精神壓力
通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒，保證每日7-8小時睡眠。必要時進(jìn)行心理咨詢，避免情緒劇烈波動。建立規(guī)律作息時間表，適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動。
頑固性濕疹患者需建立長期管理意識，冬季加強(qiáng)保濕，夏季注意防汗。每周監(jiān)測皮損變化，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。避免自行增減藥物或使用偏方，合并發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔，床單被罩每周高溫燙洗，配合醫(yī)生進(jìn)行過敏原檢測以制定個體化防治方案。
