類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片、雷公藤多苷片等藥物。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛和晨僵，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。藥物治療需根據(jù)病情活動(dòng)度、關(guān)節(jié)損害程度及個(gè)體差異進(jìn)行選擇，建議患者在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、藥物
1、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療藥物，屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。該藥通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口腔潰瘍、胃腸道反應(yīng)和肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。妊娠期及哺乳期女性禁用。
2、來(lái)氟米特片
來(lái)氟米特片通過(guò)抑制嘧啶合成發(fā)揮免疫抑制作用，適用于活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。該藥起效相對(duì)較快，常與甲氨蝶呤聯(lián)用。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹和脫發(fā)等不良反應(yīng)，需注意監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。計(jì)劃懷孕的男女患者需提前停藥并進(jìn)行藥物清除。
3、硫酸羥氯喹片
硫酸羥氯喹片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，適用于輕中度類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。該藥安全性較高，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道不適和皮疹，長(zhǎng)期大劑量使用需警惕視網(wǎng)膜毒性。用藥前建議進(jìn)行眼底檢查，并定期復(fù)查視野和色覺(jué)。
4、艾拉莫德片
艾拉莫德片是我國(guó)自主研發(fā)的新型抗風(fēng)濕藥，可抑制炎癥因子產(chǎn)生和滑膜細(xì)胞增殖。該藥適用于活動(dòng)期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括上腹部不適和轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
5、雷公藤多苷片
雷公藤多苷片是從中藥雷公藤中提取的有效成分，具有免疫抑制和抗炎作用。該藥可改善關(guān)節(jié)腫痛癥狀，但可能引起月經(jīng)紊亂和精子減少。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和性腺功能，育齡期患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，緩解期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高嘌呤食物。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情變化時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行增減藥物。
