安全期同房不戴避孕套存在懷孕風險，可通過監(jiān)測排卵、計算安全期、觀察宮頸黏液、使用基礎體溫法、緊急避孕等方式降低風險。懷孕可能由排卵期計算誤差、精子存活時間延長、月經(jīng)周期不規(guī)律、激素水平波動、應激反應等因素引起。
1、監(jiān)測排卵：排卵期是受孕高風險時段，女性排卵受激素調(diào)控，但個體差異可能導致排卵提前或延后。排卵試紙可檢測黃體生成素峰值，超聲監(jiān)測能直觀觀察卵泡發(fā)育。安全期計算需結(jié)合多種方法提高準確性。
2、計算安全期：傳統(tǒng)安全期指月經(jīng)前后7天，但精子在女性生殖道可存活3-5天，卵子存活12-24小時。月經(jīng)周期28天者排卵日在第14天左右，周期不規(guī)律者誤差更大。建議配合其他避孕措施使用。
3、觀察宮頸黏液：排卵期宮頸黏液量多、清亮、彈性好，這種變化利于精子通過。黏液變稠預示排卵結(jié)束，但主觀判斷存在偏差。需結(jié)合基礎體溫曲線綜合判斷生育期窗口。
4、基礎體溫法：排卵后孕激素升高使基礎體溫上升0.3-0.5℃，需晨起靜息狀態(tài)下測量。體溫升高持續(xù)三天后為相對安全期，但感冒、熬夜等因素會影響測量結(jié)果。需連續(xù)記錄3個月經(jīng)周期以上。
5、緊急避孕：同房后72小時內(nèi)服用左炔諾孕酮、米非司酮等藥物可抑制排卵，120小時內(nèi)放置含銅節(jié)育器干擾受精。緊急避孕藥有效率約85%，多次使用會導致月經(jīng)紊亂，不能替代常規(guī)避孕。
日常保持均衡飲食有助于維持激素平衡，適量運動可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)。建議選擇短效避孕藥、避孕套等更可靠的避孕方法，避免意外妊娠對身心造成影響。月經(jīng)周期異常者應及時就醫(yī)檢查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
