眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞：視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致血管破裂出血，可能與高血脂、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀。治療需通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)，配合改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、改善血液流變學(xué)藥物如胰激肽原酶。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，可能與血糖控制不佳、病程較長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進性視力模糊、飛蚊癥等癥狀。需通過全視網(wǎng)膜光凝術(shù)、抗VEGF藥物注射治療，常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列齊特。
3、高血壓性視網(wǎng)膜病變：血壓升高導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動脈痙攣硬化，可能與原發(fā)性高血壓、妊娠高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、一過性黑朦等癥狀。治療需控制血壓達標，常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦，同時需低鹽飲食。
4、眼外傷：外力沖擊造成視網(wǎng)膜血管撕裂，可能與鈍器傷、銳器穿透傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼痛、結(jié)膜充血等癥狀。需通過鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切割術(shù)等手術(shù)治療，急性期可冷敷止血。
5、年齡相關(guān)性黃斑變性：黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂出血，可能與遺傳、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為中心視野暗點、視物扭曲等癥狀。治療采用抗VEGF藥物雷珠單抗玻璃體注射，配合葉黃素補充劑。
日常需避免劇烈運動及重體力勞動，控制每日用眼時間不超過6小時，飲食增加藍莓、菠菜等富含花青素食物，定期進行眼底照相檢查。出現(xiàn)突發(fā)視力下降需24小時內(nèi)就診眼科急診。
