乙狀結(jié)腸炎可通過(guò)美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物治療,通常由腸道菌群失衡、免疫異常、感染、遺傳易感性、精神壓力等因素引起。
1、腸道調(diào)節(jié):腸道菌群失調(diào)可能誘發(fā)黏膜炎癥,需補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。避免高脂高糖飲食,增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋(píng)果。
2、免疫抑制:免疫系統(tǒng)異常激活可導(dǎo)致持續(xù)炎癥反應(yīng)。美沙拉嗪通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥,柳氮磺吡啶兼具抗菌和免疫調(diào)節(jié)作用,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、感染控制:志賀菌或艱難梭菌感染需針對(duì)性使用抗生素。伴隨腹瀉腹痛時(shí)可采用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,維持電解質(zhì)平衡。
4、遺傳干預(yù):NOD2基因突變攜帶者更易發(fā)展成慢性炎癥。潑尼松適用于中重度活動(dòng)期患者,需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、壓力管理:長(zhǎng)期焦慮可能加重腸道癥狀。認(rèn)知行為療法聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)頻率,必要時(shí)短期使用帕羅西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常飲食選擇低渣、低乳糖的清淡食物如蒸魚(yú)、山藥粥,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行瑜伽或步行促進(jìn)腸蠕動(dòng),急性發(fā)作期建議記錄排便日記監(jiān)測(cè)病情變化,持續(xù)血便或體重下降需及時(shí)結(jié)腸鏡復(fù)查。