手背發(fā)紫可能由寒冷刺激、局部受壓、靜脈回流受阻、雷諾綜合征、心血管疾病等原因引起，可通過保暖措施、調(diào)整姿勢、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
低溫環(huán)境導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管收縮，血流減少引發(fā)局部缺血性發(fā)紺。長期暴露于冷空氣或接觸冷水時，手部皮膚溫度下降至臨界值可能誘發(fā)紫紺。日常需佩戴保暖手套，避免用冷水洗手，冬季外出時使用暖手寶維持血液循環(huán)。
背包肩帶過緊或睡姿不當(dāng)壓迫上肢靜脈，阻礙血液回流造成淤血性發(fā)紫。表現(xiàn)為受壓部位界限清晰的紫紅色斑塊，解除壓力后2-3小時逐漸消退。建議調(diào)整背包雙肩帶受力均衡，睡眠時避免手臂蜷曲受壓。
深靜脈血栓或腋窩淋巴結(jié)腫大可能阻礙上肢靜脈血回流。伴隨患肢腫脹、淺表靜脈怒張，嚴(yán)重時出現(xiàn)皮膚潰瘍。需進行血管超聲檢查確診，急性期可服用利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥物。
寒冷或情緒應(yīng)激誘發(fā)小動脈痙攣，典型表現(xiàn)為手指蒼白-青紫-潮紅三相變色?？赡芘c結(jié)締組織病相關(guān)，需檢測抗核抗體。鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平可改善血管痙攣癥狀。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病導(dǎo)致動脈血氧飽和度降低，全身性紫紺在肢端更明顯。常伴杵狀指和活動后氣促，需通過心臟彩超確診。手術(shù)治療包括體肺分流術(shù)、心內(nèi)修復(fù)術(shù)等。
日?？稍黾痈缓S生素E的堅果、深海魚類攝入以改善微循環(huán)，進行握力球鍛煉促進靜脈回流。持續(xù)性紫紺合并呼吸困難需立即排查心肺疾病，突發(fā)單側(cè)紫紺伴疼痛應(yīng)警惕動脈栓塞。糖尿病患者出現(xiàn)手背紫紺需監(jiān)測末梢神經(jīng)病變，避免使用電熱毯等高溫取暖設(shè)備。
