陰莖假體植入手術(shù)可通過術(shù)前評估、麻醉選擇、切口定位、假體置入、術(shù)后護(hù)理等步驟完成。手術(shù)通常由勃起功能障礙、陰莖外傷、先天性畸形等因素引起。
患者需接受全面體檢和心理評估，排除手術(shù)禁忌癥。實驗室檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖檢測，影像學(xué)檢查如陰莖超聲評估血管結(jié)構(gòu)。醫(yī)生需與患者充分溝通手術(shù)預(yù)期效果及潛在風(fēng)險，簽署知情同意書。
多采用腰麻或全身麻醉確保手術(shù)無痛。麻醉師需評估患者心肺功能，對合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者調(diào)整麻醉方案。術(shù)中監(jiān)測生命體征，維持血壓穩(wěn)定減少出血風(fēng)險。
常用陰莖陰囊交界處橫切口或恥骨上切口，長度約4-5厘米。逐層分離組織至陰莖海綿體白膜，避免損傷尿道和神經(jīng)血管束。使用特殊擴(kuò)張器逐步擴(kuò)張海綿體至合適腔隙。
根據(jù)患者情況選擇半剛性假體或可膨脹假體。可膨脹假體需同步植入儲液囊、泵裝置及圓柱體，測試裝置充放液功能。調(diào)整假體長度使陰莖處于自然下垂?fàn)顟B(tài)，逐層縫合切口。
術(shù)后24小時加壓包扎減少血腫，靜脈使用抗生素預(yù)防感染。指導(dǎo)患者保持切口干燥，2周內(nèi)避免劇烈運動。4-6周后逐步學(xué)習(xí)假體操作方法，定期隨訪評估功能恢復(fù)情況。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，適量補充維生素C增強免疫力?；謴?fù)期避免騎自行車等壓迫會陰部的運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。保持規(guī)律作息有助于心理適應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或假體異常需及時復(fù)診。長期隨訪中需關(guān)注假體機(jī)械故障或感染等并發(fā)癥，必要時考慮假體更換手術(shù)。
