角膜炎與結(jié)膜炎可通過發(fā)病部位、癥狀特征、病因類型、檢查手段、治療方式等方面進(jìn)行區(qū)分。
角膜炎病變集中于角膜透明組織，結(jié)膜炎則發(fā)生在瞼結(jié)膜與球結(jié)膜。角膜富含神經(jīng)末梢，炎癥時(shí)疼痛劇烈；結(jié)膜血管豐富，充血癥狀更顯著。裂隙燈檢查可清晰顯示角膜水腫、潰瘍等特征性改變。
角膜炎典型表現(xiàn)為劇烈眼痛、畏光流淚、視力下降，分泌物多為水樣；結(jié)膜炎以異物感、灼熱感為主，黏膿性分泌物常見，晨起易出現(xiàn)瞼緣粘連。細(xì)菌性結(jié)膜炎可見大量黃綠色分泌物，病毒性結(jié)膜炎常伴耳前淋巴結(jié)腫大。
角膜炎多與外傷感染相關(guān)，常見病原體包括單純皰疹病毒、綠膿桿菌、真菌；結(jié)膜炎主要分為細(xì)菌性肺炎鏈球菌、病毒性腺病毒、過敏性三類。長期佩戴隱形眼鏡者易發(fā)生棘阿米巴角膜炎，花粉過敏人群好發(fā)過敏性結(jié)膜炎。
角膜熒光素染色可顯示上皮缺損范圍，共聚焦顯微鏡能檢測(cè)真菌菌絲或阿米巴包囊；結(jié)膜炎診斷主要依靠分泌物涂片檢查，過敏性結(jié)膜炎需進(jìn)行淚液IgE檢測(cè)。角膜潰瘍嚴(yán)重者需行角膜刮片培養(yǎng)明確病原體。
角膜炎需緊急使用抗病毒藥物更昔洛韋、抗生素左氧氟沙星或抗真菌藥那他霉素，嚴(yán)重者需角膜移植；結(jié)膜炎根據(jù)類型選用抗生素滴眼液妥布霉素、抗組胺藥奧洛他定或人工淚液，病毒性結(jié)膜炎具有自限性。
日常需注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼及共用毛巾，隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格消毒鏡片。角膜炎患者需避光休息，結(jié)膜炎患者冷敷可緩解充血。飲食宜補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、藍(lán)莓和Omega-3脂肪酸深海魚，適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科，避免自行使用含激素眼藥水。
