感音神經(jīng)性耳聾的臨床特點(diǎn)包括聽力下降、耳鳴、眩暈、聽覺過敏、言語識(shí)別率降低。
1、聽力下降：感音神經(jīng)性耳聾主要表現(xiàn)為高頻聽力損失，可能與噪聲暴露、耳毒性藥物等因素有關(guān)?；颊咴缙诔３霈F(xiàn)對鳥鳴、電話鈴聲等高頻率聲音的辨識(shí)困難，隨著病情進(jìn)展可累及中低頻范圍。純音測聽顯示氣骨導(dǎo)閾值均升高且無氣骨導(dǎo)差。
2、耳鳴：約80%患者伴有耳鳴癥狀，多為高調(diào)蟬鳴樣或電流樣聲響。耳鳴可能與耳蝸毛細(xì)胞損傷后異常放電相關(guān)，常與聽力損失程度呈正相關(guān)。耳鳴評估需結(jié)合耳鳴匹配測試和殘余抑制試驗(yàn)。
3、眩暈：前庭系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。眩暈發(fā)作可能與膜迷路積水、前庭神經(jīng)元炎等病理改變相關(guān)。冷熱試驗(yàn)和視頻頭脈沖檢查可評估前庭功能狀態(tài)。
4、聽覺過敏：部分患者對日常環(huán)境聲音耐受性降低，表現(xiàn)為對普通音量聲音感到不適或疼痛。這種聽覺動(dòng)態(tài)范圍縮窄現(xiàn)象可能與中樞聽覺通路增益異常有關(guān)，需通過響度不適閾測試確診。
5、言語識(shí)別率降低：患者在嘈雜環(huán)境中言語理解能力顯著下降，表現(xiàn)為能聽見聲音但聽不懂內(nèi)容。言語測聽顯示單詞識(shí)別率與純音聽閾不成比例下降，提示存在中樞聽覺處理障礙。
感音神經(jīng)性耳聾患者需避免噪聲暴露和耳毒性藥物，建議佩戴助聽器或植入人工耳蝸進(jìn)行聽力補(bǔ)償。前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善眩暈癥狀，認(rèn)知行為療法有助于緩解耳鳴困擾。富含維生素B族和鎂元素的飲食可能對保護(hù)聽神經(jīng)有益，太極拳等平衡訓(xùn)練可增強(qiáng)前庭代償能力。定期進(jìn)行聽力監(jiān)測和言語識(shí)別評估對疾病管理至關(guān)重要。
