兒童使用注射用頭孢曲松鈉需在醫(yī)生嚴格評估下進行，適用于細菌性肺炎、化膿性腦膜炎等嚴重感染。使用前需確認無青霉素或頭孢類過敏史，肝功能異常者需調整劑量。
1、適應癥判斷：頭孢曲松鈉適用于敏感菌引起的嚴重感染，如敗血癥、細菌性腦膜炎。臨床需通過血常規(guī)、細菌培養(yǎng)明確病原體，避免濫用抗生素導致耐藥性。
2、過敏風險評估：使用前需詳細詢問過敏史，青霉素過敏兒童有5%-10%交叉過敏風險。皮試陽性或既往有速發(fā)型過敏反應者禁用，用藥后需觀察30分鐘。
3、劑量調整規(guī)范：新生兒按20-50mg/kg每日一次，早產兒需延長給藥間隔。肝功能異常者需監(jiān)測轉氨酶，嚴重腎功能不全需減量25%-50%。
4、不良反應監(jiān)測：常見腹瀉、皮疹等反應，偶見偽膜性腸炎。靜脈炎發(fā)生率約3%，需選擇大靜脈輸注。長期使用可能引發(fā)念珠菌感染，需預防性使用益生菌。
5、聯(lián)合用藥禁忌：含鈣制劑如葡萄糖酸鈣禁止同期靜脈使用，可能形成沉淀。與氨基糖苷類聯(lián)用需間隔2小時，與利尿劑聯(lián)用增加腎毒性風險。
兒童使用期間建議補充維生素K預防出血，治療周期通常7-14天。用藥后48小時無效需重新評估病原學，退熱后仍需完成整個療程。日常護理注意觀察排便性狀，避免高糖飲食加重腸道菌群紊亂，適當增加飲水促進藥物排泄。
