肩袖損傷可通過避免過度負(fù)重、防止重復(fù)性動(dòng)作、控制炎癥反應(yīng)等方式緩解。該損傷通常由急性外傷、慢性勞損、肌腱退變、血供不足、鈣鹽沉積等原因引起。
1、負(fù)重運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)在搬運(yùn)重物或進(jìn)行力量訓(xùn)練時(shí)，肌腱承受的拉力超過生理限度，可能導(dǎo)致肌腱纖維部分或完全斷裂。患者應(yīng)避免提舉超過5公斤的重物，健身時(shí)采用彈力帶替代啞鈴訓(xùn)練，游泳時(shí)減少自由泳劃臂幅度。
2、重復(fù)動(dòng)作：長期進(jìn)行網(wǎng)球發(fā)球、粉刷墻壁等重復(fù)性上舉動(dòng)作會(huì)加速肌腱磨損。建議每工作30分鐘做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，家務(wù)勞動(dòng)中使用長柄工具減少抬臂次數(shù)，電腦工作者調(diào)整顯示器高度至視線水平。
3、寒冷刺激：低溫環(huán)境導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢，炎性物質(zhì)堆積引發(fā)疼痛加重。冬季外出佩戴羊毛護(hù)肩，睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹患側(cè)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液，可采用40℃熱敷袋每日三次局部理療。
4、肌腱退變：隨著年齡增長，膠原蛋白流失使肌腱彈性下降，輕微外力即可造成撕裂?？赡芘c糖尿病、高脂血癥等代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間靜息痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。需控制血糖血脂水平，補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù)。
5、鈣化沉積：羥基磷灰石結(jié)晶在肌腱內(nèi)異常沉積引發(fā)化學(xué)性炎癥，常見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者。急性期表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限，超聲引導(dǎo)下穿刺灌洗可去除鈣化灶，體外沖擊波治療能促進(jìn)組織再生。
日常飲食增加三文魚、奇異果等抗炎食物攝入，進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡眠時(shí)在患側(cè)手臂下墊軟枕保持中立位。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的功能障礙或肌肉萎縮時(shí)，需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等手術(shù)治療。
