橋本甲狀腺炎可通過(guò)左甲狀腺素鈉、糖皮質(zhì)激素、硒酵母片等藥物治療。該病可能與遺傳易感性、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。
1、左甲狀腺素鈉：作為甲狀腺激素替代治療的核心藥物，左甲狀腺素鈉能有效糾正甲狀腺功能減退狀態(tài)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量，常見品牌包括優(yōu)甲樂、雷替斯。用藥期間需注意避免與鈣劑、鐵劑同服。
2、糖皮質(zhì)激素：在合并甲狀腺疼痛或快速進(jìn)展的病例中，潑尼松等糖皮質(zhì)激素可緩解炎癥反應(yīng)。短期使用劑量通常為20-40mg/日，療程不超過(guò)8周。需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。
3、硒酵母片：含有機(jī)硒的硒酵母片可能通過(guò)調(diào)節(jié)谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性減輕甲狀腺氧化損傷。建議每日補(bǔ)充100-200μg硒元素，可與維生素E聯(lián)用增強(qiáng)抗氧化效果。需注意長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)硒可能引發(fā)指甲變形。
4、甲狀腺腫大處理：持續(xù)增大的甲狀腺可能壓迫氣管，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需考慮甲狀腺部分切除術(shù)。手術(shù)方式包括甲狀腺葉切除術(shù)、峽部切除術(shù)，術(shù)后需終身服用甲狀腺素替代治療。
5、合并癥管理：伴隨貧血者可補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)可用β受體阻滯劑控制心率。定期檢查甲狀腺超聲和抗體水平，妊娠期患者需將TSH控制在2.5mIU/L以下。
日常飲食宜選擇富含硒的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，避免大量攝入十字花科蔬菜。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。
