全國新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治專家組在總結(jié)疾病特點和臨床診療經(jīng)驗基礎(chǔ)上，對新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案進(jìn)行了修訂。今天，國家衛(wèi)健委公布了《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案（試行第二版）》，其中增加了中醫(yī)治療內(nèi)容，并推薦使用“清肺排毒湯”及中藥注射劑。
方案中，對重型、危重型病例的治療原則為臥床休息，支持治療，保證充分熱量；維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡；及時進(jìn)行氧療及機械通氣等生命支持措施，預(yù)防和治療并發(fā)癥；治療基礎(chǔ)疾??；預(yù)防繼發(fā)感染。總之，使患者在最可能有效的生命保障狀態(tài)下，渡過重癥期病程。同時，還詳細(xì)列出了氧療與呼吸支持、循環(huán)監(jiān)測與支持、營養(yǎng)支持治療、抗病毒治療等方案，并對人免疫球蛋白、恢復(fù)期血漿、抗細(xì)菌治療、糖皮質(zhì)激素等治療做了詳細(xì)說明。其中指出，如果無明確細(xì)菌感染證據(jù)，不建議常規(guī)使用抗菌藥物。此外，目前，沒有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持人免疫球蛋白（IVIG）對冠狀病毒有臨床療效，危重患者可以酌情應(yīng)用。
在新版方案中，重點增加中醫(yī)治療的內(nèi)容，其中給出了《關(guān)于推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》中推薦的處方；另外，在靜脈用藥方面，建議重癥患者用血必凈注射液100ml加生理鹽水250ml，每天1次，同時加用生脈注射液100ml加生理鹽水250ml，每天1次。體溫高于38.5℃者：喜炎平注射液100mg加生理鹽水250ml，每天1次。
危重癥患者的靜脈用藥則為血必凈注射液100ml加生理鹽水250ml，每天1次，同時加生脈注射液100ml加生理鹽水250ml，每天1次。同時減少等量的液體，保證患者液體支持治療，不增加容量，減輕肺水腫和心臟的負(fù)擔(dān)。此外，高熱不退者：安宮牛黃丸1丸，每天1次。休克者：加用參附注射液100ml加生理鹽水250ml，每天1次。
