早泄主要表現(xiàn)為性生活時(shí)射精潛伏期顯著縮短,多數(shù)情況下指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精原發(fā)性早泄或射精潛伏期不足3分鐘繼發(fā)性早泄。早泄的核心特征包括射精控制力下降、伴隨顯著心理困擾,且非藥物或疾病因素導(dǎo)致。
早泄的典型表現(xiàn)可分為三個(gè)階段。早期階段可能僅表現(xiàn)為射精時(shí)間略快于預(yù)期,但尚未影響雙方滿意度;進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性的快速射精,約60%患者在陰莖插入后30秒至2分鐘內(nèi)射精,常伴隨焦慮或刻意回避性行為;終末期患者可能在陰莖未插入或剛接觸外陰時(shí)即射精,嚴(yán)重影響性生活質(zhì)量。
生理性因素包括遺傳易感性、陰莖頭敏感度過高、血清素神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常等。病理性因素可能與慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、尿道炎等疾病有關(guān),這類患者通常還伴有尿頻、會(huì)陰部脹痛等癥狀。心理因素如焦慮抑郁、性經(jīng)驗(yàn)不足、伴侶關(guān)系緊張等也會(huì)誘發(fā)早泄。
對(duì)于非疾病因素導(dǎo)致的早泄,可通過擠壓法訓(xùn)練、停動(dòng)技術(shù)等行為療法改善。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇達(dá)泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑。伴有泌尿系統(tǒng)炎癥者需同步治療原發(fā)病。若早泄持續(xù)超過6個(gè)月或合并勃起功能障礙,建議至男科或泌尿外科就診。