黏液表皮樣癌是一種起源于唾液腺的惡性腫瘤，主要由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞構(gòu)成，可分為低度惡性和高度惡性兩類。
1、病理特征：
黏液表皮樣癌的病理特點是三種細胞混合生長，黏液細胞分泌黏液形成囊腔，表皮樣細胞呈現(xiàn)鱗狀分化，中間細胞則具有雙向分化潛能。低度惡性者黏液細胞占優(yōu)勢，高度惡性者以表皮樣細胞為主且核分裂象多見。
2、發(fā)病部位：
最常見于腮腺和頜下腺，約占唾液腺腫瘤的10%。小唾液腺如腭腺、舌下腺也可發(fā)生，極少數(shù)見于支氣管、乳腺等非唾液腺部位。
3、臨床表現(xiàn)：
低度惡性者表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性腫塊，高度惡性者可出現(xiàn)疼痛、面神經(jīng)麻痹等浸潤癥狀。腫瘤質(zhì)地中等，表面可呈結(jié)節(jié)狀，部分病例伴有囊性變。
4、診斷方法：
需結(jié)合超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查，最終確診依賴病理活檢。免疫組化顯示腫瘤細胞表達CK7、CK19等上皮標記物，PAS染色可顯示黏液成分。
5、治療原則：
以手術(shù)徹底切除為主，低度惡性者預(yù)后較好，高度惡性者需聯(lián)合放療或化療。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測有無局部復(fù)發(fā)或肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移。
術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，定期進行頸部淋巴結(jié)超聲檢查?？祻?fù)期可進行適度面部肌肉訓(xùn)練，改善手術(shù)區(qū)域功能。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時補充維生素B族促進神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛或感覺異常時應(yīng)及時復(fù)查。
