兒童牙外傷后需及時(shí)就醫(yī)并注意保護(hù)患牙，處理措施主要包括止血處理、牙齒固定、預(yù)防感染、定期復(fù)查和心理安撫。
1、止血處理：
牙齒外傷常伴隨牙齦或口腔黏膜出血，可用干凈紗布輕壓傷口5-10分鐘止血。乳牙脫落無需再植，恒牙完全脫位需立即用生理鹽水沖洗后放回牙槽窩或浸泡在牛奶中攜帶就醫(yī)。避免用紙巾包裹牙齒或擦拭牙根表面，以免損傷牙周膜影響再植成功率。
2、牙齒固定：
牙齒松動(dòng)或移位需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行彈性固定，常用鈦夾板或纖維帶固定2-4周。固定期間避免啃咬硬物，進(jìn)食流質(zhì)或軟食。乳牙外傷若影響恒牙胚發(fā)育可能需要提前拔除，需通過X線片評估損傷程度。
3、預(yù)防感染：
外傷后需使用氯己定含漱液清潔口腔，必要時(shí)口服阿莫西林等抗生素預(yù)防感染。開放性牙髓暴露需在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療。定期使用碘甘油涂抹牙齦破損處，保持口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、定期復(fù)查：
治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查牙髓活力，通過冷熱測試和電活力檢測判斷牙髓狀態(tài)。外傷后可能發(fā)生牙髓壞死、牙根吸收等遲發(fā)并發(fā)癥，需每半年拍攝X線片監(jiān)測5年以上。恒牙發(fā)育異常可能在外傷數(shù)年后出現(xiàn)，需長期隨訪。
5、心理安撫：
兒童牙外傷后易產(chǎn)生恐懼心理，家長應(yīng)避免責(zé)備，用游戲等方式分散治療注意力。對于牙冠缺損影響美觀的學(xué)齡期兒童，可臨時(shí)使用樹脂貼面修復(fù)。建議通過繪本講解牙齒知識，消除對后續(xù)治療的抗拒情緒。
飲食上優(yōu)先選擇溫涼的牛奶、雞蛋羹等軟食，避免過熱或刺激性食物。恢復(fù)期每日用軟毛牙刷清潔牙齒，配合沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套參與體育活動(dòng)，預(yù)防再次外傷。觀察是否有牙齦腫脹、牙齒變色等異常，夜間磨牙患兒需使用咬合墊。建立科學(xué)的口腔保健習(xí)慣，定期涂氟和窩溝封閉可提高牙齒抗損傷能力。
