睪丸癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除：
睪丸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是根治性睪丸切除術(shù)，通過腹股溝切口完全切除患側(cè)睪丸及精索。對于早期腫瘤如I期精原細(xì)胞瘤，術(shù)后可能無需進(jìn)一步治療；若病理顯示非精原細(xì)胞瘤或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需聯(lián)合腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較小，多數(shù)患者術(shù)后可保留正常性功能和生育能力。
2、放射治療：
適用于精原細(xì)胞瘤等對射線敏感的腫瘤類型，常用于術(shù)后輔助治療或預(yù)防淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。放療通過高能X線精準(zhǔn)殺滅殘留癌細(xì)胞，劑量通常為20-30Gy，分10-15次完成。可能出現(xiàn)短期疲勞、皮膚反應(yīng)等副作用，但通?？赡妗?/p>
3、化學(xué)治療：
以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案如BEP方案：博來霉素+依托泊苷+順鉑是中晚期睪丸癌的核心治療手段?；熆捎行甾D(zhuǎn)移病灶，治愈率可達(dá)80%以上。常見副作用包括骨髓抑制、惡心嘔吐和神經(jīng)毒性，需配合止吐藥和升白針使用。
4、靶向治療：
針對特定基因突變?nèi)鏚IT、PDGFRA的酪氨酸激酶抑制劑如舒尼替尼可用于耐藥性睪丸癌。近年研發(fā)的抗血管生成藥物如貝伐珠單抗通過阻斷腫瘤血供抑制生長，常與化療聯(lián)用提升療效。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤，適用于化療失敗的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。CAR-T細(xì)胞療法在臨床試驗中展現(xiàn)潛力，尤其對難治性畸胎瘤成分效果顯著。
睪丸癌患者治療后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物AFP、HCG、LDH和影像學(xué)檢查，建議術(shù)后第一年每3個月復(fù)查一次。飲食應(yīng)保證高蛋白如魚肉、豆制品、富含抗氧化物質(zhì)深色蔬菜的均衡營養(yǎng)，避免酒精和加工食品。適度有氧運(yùn)動如游泳、快走可改善體能狀態(tài)，但需避免劇烈對抗性運(yùn)動。心理支持尤為重要，可加入病友互助團(tuán)體緩解焦慮。生育力保存如精子冷凍應(yīng)在治療前咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。
