生物制劑治療銀屑病可通過(guò)抑制免疫異常、精準(zhǔn)靶向治療、快速起效等方式改善癥狀，但存在感染風(fēng)險(xiǎn)增加、價(jià)格昂貴等局限性。
生物制劑通過(guò)特異性阻斷TNF-α、IL-17/23等炎癥因子發(fā)揮作用，與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比，對(duì)正常免疫功能影響較小。臨床常用藥物包括司庫(kù)奇尤單抗、烏司奴單抗、阿達(dá)木單抗，能顯著減少皮膚紅斑和鱗屑。
多數(shù)患者在用藥4-12周內(nèi)可見(jiàn)皮損消退率達(dá)75%以上，尤其對(duì)中重度斑塊型銀屑病效果顯著。部分藥物如依奇珠單抗甚至能在2周內(nèi)緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。
持續(xù)使用可維持5年以上無(wú)復(fù)發(fā)期，部分患者實(shí)現(xiàn)皮損完全清除。需定期注射維持劑量，常見(jiàn)方案為每2-4周皮下注射一次。
可能與結(jié)核復(fù)發(fā)、乙肝激活等機(jī)會(huì)性感染有關(guān)，用藥前需篩查潛伏感染。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排查真菌性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
年治療費(fèi)用約10-20萬(wàn)元，多數(shù)地區(qū)未納入普通醫(yī)保。部分患者因抗體產(chǎn)生導(dǎo)致療效下降，需更換更昂貴的二代生物制劑。
建議聯(lián)合保濕護(hù)理與外用糖皮質(zhì)激素緩解局部癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3調(diào)節(jié)免疫。治療期間需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝腎功能與感染指標(biāo)，避免接種活疫苗。保持低糖飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善皮膚屏障功能。
