鼻缺損修復(fù)后是否遺留疤痕與手術(shù)方式、個(gè)體體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。多數(shù)情況下采用精細(xì)縫合技術(shù)可最大限度減少疤痕形成，但完全無痕難以實(shí)現(xiàn)。
一、手術(shù)方式對(duì)疤痕的影響
皮瓣移植術(shù)可能在下頜或鎖骨處遺留線性疤痕，但供區(qū)多選擇隱蔽部位。肋軟骨移植需在胸部取軟骨，會(huì)形成3-5厘米的手術(shù)切口疤痕。采用前額皮瓣修復(fù)時(shí)，供區(qū)疤痕通常被發(fā)際線遮蓋。近年來開展的3D打印假體植入術(shù)僅需在鼻腔內(nèi)做小切口，體表無明顯疤痕。
二、個(gè)體差異與疤痕關(guān)系
疤痕體質(zhì)者術(shù)后可能出現(xiàn)增生性疤痕或瘢痕疙瘩，表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬的異常疤痕組織。這類人群需在術(shù)前進(jìn)行疤痕風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)注射糖皮質(zhì)激素預(yù)防增生。正常人群術(shù)后早期可見粉紅色線性疤痕，6-12個(gè)月后逐漸軟化變白，最終形成不明顯痕跡。
三、術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵措施
拆線后需持續(xù)使用硅酮凝膠或疤痕貼3-6個(gè)月，通過水合作用抑制膠原過度增生。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬，避免紫外線刺激黑色素沉積導(dǎo)致色素沉著。局部按摩可促進(jìn)疤痕軟化，每日2次環(huán)形按摩5分鐘。出現(xiàn)疤痕增生時(shí)可考慮染料激光治療，通過選擇性光熱作用改善紅斑和厚度。
術(shù)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期保持鼻腔清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞術(shù)區(qū)。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)疤痕異常，及時(shí)干預(yù)可獲得更理想的美觀效果。
