最近有患者咨詢倍林達(dá)和波立維的一些問題,化學(xué)藥物成分、藥性等都較為復(fù)雜?;颊弑緛砭土私獾牟皇智宄?,有時(shí)候區(qū)分起來就更搞不清楚了。那么,倍林達(dá)(替格瑞洛片)和波立維有什么區(qū)別,哪個(gè)效果比較好?
倍林達(dá) 替格瑞洛片
生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司
功能主治:本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。與氯吡格雷相比,本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生率,兩治療組之間的差異來源于心血管死亡和心肌梗死,而在卒中方面無差異。 在ACS患者中,對(duì)本品與阿司匹林聯(lián)合用藥進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),阿司匹林維持劑量大于100 mg會(huì)降低替格瑞洛減少?gòu)?fù)合終點(diǎn)事件的臨床療效,因此,阿司匹林的維持劑量不能超過每日100mg。
用法用量:口服。本品可在飯前或飯后服用。
本品起始劑量為單次負(fù)荷量180mg(90mg2片),此后每次1片(90mg),每日兩次。
除非有明確禁忌,本品應(yīng)與阿司匹林聯(lián)合用藥。在服用首劑負(fù)荷阿司匹林后,阿司匹林的維持劑量為每日1次,每次75~100mg。
已經(jīng)接受過負(fù)荷劑量氯吡格雷的ACS患者,可以開始使用替格瑞洛。
治療中應(yīng)盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑,應(yīng)在預(yù)定的下次服藥時(shí)間服用一片90mg(患者的下一個(gè)劑量)。
本品的治療時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月,除非有臨床指征需要中止本品治療(見【藥理毒理】)。超過12個(gè)月的用藥經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳吧杏邢蕖?急性冠脈綜合征患者過早中止任何抗血小板藥物(包括本品)治療,可能會(huì)使基礎(chǔ)病引起的心血管死亡或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加,因此,應(yīng)避免過早中止治療。
特殊人群
兒童患者:本品在18歲以下兒童中的安全性和有效性尚未確定。
老年患者:無需調(diào)整劑量。
腎功能損害患者:腎臟損害患者無需調(diào)整劑量(見【藥代動(dòng)力學(xué)】)。尚無本品用于腎透析患者的相關(guān)信息。
肝功能損害患者:輕度肝功能損害的患者無需調(diào)整劑量。尚未在中-重度肝損害患者對(duì)本品進(jìn)行研究,因此,本品禁用于中-重度肝損害患者。
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倍林達(dá)(替格瑞洛片)臨床上用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(pCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。效果得到時(shí)間的驗(yàn)證,是非常棒的治療藥物。
其實(shí)除了倍林達(dá)外,還有一種常用的抗凝的藥物波立維(硫酸氫氯吡格雷片)。其主要用于近期心肌梗死患者,以及急性冠脈綜合癥的患者等等,幫助患者降低動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成的概率。本品是一種抑制血小板聚集的藥物,經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間的臨床使用,療效得到了很多患者的肯定。
總的來說,倍林達(dá)(替格瑞洛片)和波立維在主治和藥理作用上都是相似的。它們之間的主要區(qū)別在于倍林達(dá)是新一代的抗血小板口服藥物,它的作用效果要更為突出。經(jīng)過試驗(yàn)研究表明,倍林達(dá)相比與氯吡格雷,在治療急性冠脈綜合癥患者12個(gè)月,可以更有效的降低心血管死亡、心肌梗死或者卒中復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生率。它起效更快,藥效持續(xù)時(shí)間更久。
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