分娩鎮(zhèn)痛適用于產(chǎn)程中疼痛難以忍受的產(chǎn)婦，建議在宮口開大2-3厘米時(shí)開始實(shí)施。
分娩鎮(zhèn)痛通過藥物或非藥物方式減輕疼痛，幫助產(chǎn)婦保存體力、緩解焦慮。藥物鎮(zhèn)痛常用硬膜外麻醉，能有效阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)；非藥物方式包括呼吸調(diào)節(jié)、按摩、水中待產(chǎn)等。實(shí)施前需評(píng)估產(chǎn)婦健康狀況、胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)展，由麻醉醫(yī)師與產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)共同決策。
1. 產(chǎn)程不同階段的鎮(zhèn)痛選擇：
第一產(chǎn)程活躍期宮口開3厘米后是藥物鎮(zhèn)痛最佳時(shí)機(jī)，過早可能延緩產(chǎn)程。第二產(chǎn)程宮口開全后通常減少藥量以避免影響用力。若產(chǎn)婦存在妊娠高血壓、心臟病等高危因素，或?qū)μ弁礃O度敏感，可提前評(píng)估鎮(zhèn)痛需求。
2. 需特殊考慮的情況：
胎位異常、巨大兒或產(chǎn)程延長(zhǎng)者，鎮(zhèn)痛需配合產(chǎn)鉗助產(chǎn)等操作調(diào)整方案。椎管內(nèi)麻醉禁忌者如凝血障礙、脊柱畸形可選擇靜脈鎮(zhèn)痛或非藥物方法。雙胎妊娠、早產(chǎn)等特殊情況需個(gè)體化制定鎮(zhèn)痛計(jì)劃。
產(chǎn)后需關(guān)注排尿情況與下肢肌力恢復(fù)，6小時(shí)內(nèi)避免突然起身。24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底恢復(fù)，飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚湯，避免脹氣類食物。保持會(huì)陰清潔，側(cè)切傷口可用冰敷緩解腫脹，每日用溫水清洗2-3次。
