膝關節(jié)滑膜炎嚴重時不一定需要做全膝關節(jié)置換手術。全膝關節(jié)置換通常是針對晚期骨關節(jié)炎或嚴重關節(jié)損傷的治療方案，而滑膜炎的治療需根據(jù)病因和病情程度選擇合適方法。
1、滑膜炎的保守治療：
多數(shù)膝關節(jié)滑膜炎可通過保守治療緩解。急性期需減少關節(jié)活動，避免負重，配合冷敷減輕腫脹。藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥，嚴重時可考慮關節(jié)腔注射糖皮質激素或透明質酸。物理治療如超聲波、電療可促進炎癥吸收。日常需注意控制體重，減少爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負擔的動作。
2、需手術干預的情況：
當滑膜炎合并嚴重關節(jié)結構破壞、軟骨大面積缺損或保守治療無效時，才考慮手術治療。關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于局限性滑膜增生，可清除病變滑膜組織。若同時存在嚴重骨關節(jié)炎，關節(jié)間隙明顯狹窄，出現(xiàn)持續(xù)疼痛和功能障礙，經(jīng)評估后可能需行全膝關節(jié)置換術。手術前需完善影像學檢查和全身評估，確保患者符合手術指征。
膝關節(jié)滑膜炎患者日常應避免劇烈運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式增強股四頭肌力量。飲食需控制高嘌呤食物攝入以防痛風性滑膜炎發(fā)作，適量補充鈣質和維生素D維護骨骼健康。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán)，慢性期建議穿戴護膝提供關節(jié)穩(wěn)定性。定期復查關節(jié)超聲或核磁共振監(jiān)測滑膜情況，及時調整治療方案。
