十二指腸潰瘍常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素和抗酸劑。這些藥物主要通過抑制胃酸分泌、保護(hù)黏膜或根除幽門螺桿菌發(fā)揮作用。
1、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑、泮托拉唑和艾司奧美拉唑是常用質(zhì)子泵抑制劑，通過不可逆阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶，顯著減少胃酸分泌。這類藥物能快速緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合，通常作為一線治療藥物。使用期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，長期用藥需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、H2受體拮抗劑：
雷尼替丁和法莫替丁通過選擇性阻斷組胺H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌。雖然抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑，但對(duì)輕中度患者仍具療效。腎功能不全者需調(diào)整劑量，突然停藥可能引發(fā)出血。
3、胃黏膜保護(hù)劑：
枸櫞酸鉍鉀和硫糖鋁可在潰瘍面形成保護(hù)膜，促進(jìn)前列腺素合成和表皮生長因子聚集。這類藥物不影響胃酸分泌，適合與抑酸藥聯(lián)用，但可能引起便秘或舌苔染色，用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉍濃度。
4、抗生素組合：
阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑用于幽門螺桿菌根除治療，需配合質(zhì)子泵抑制劑形成四聯(lián)療法?？股剡x擇需考慮耐藥性和過敏史，完整療程對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，治療失敗時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
5、抗酸劑：
鋁碳酸鎂和氫氧化鋁可快速中和胃酸緩解癥狀，但治標(biāo)不治本。含鋁制劑可能引起便秘，含鎂制劑可能導(dǎo)致腹瀉，長期使用可能影響磷代謝，建議作為輔助用藥短期使用。
十二指腸潰瘍患者需避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進(jìn)食并控制咖啡因攝入。建議采用少食多餐方式，餐后保持直立位，夜間癥狀明顯者可抬高床頭。合并幽門螺桿菌感染時(shí)，家庭成員應(yīng)同步檢測(cè)。治療期間需定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況并調(diào)整用藥方案。心理壓力可能加重病情，可通過冥想或深呼吸調(diào)節(jié)情緒。吸煙會(huì)延緩潰瘍愈合，建議徹底戒煙。
