四維彩超主要檢查胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育、胎盤位置及功能、母體子宮及附件情況、胎兒血流動力學評估、妊娠相關(guān)并發(fā)癥篩查等項目。
1、胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育
四維彩超可清晰顯示胎兒面部特征、四肢骨骼、脊柱排列及內(nèi)臟器官形態(tài)，篩查唇腭裂、先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等結(jié)構(gòu)異常。通過動態(tài)成像觀察胎兒吞咽、握拳等動作，評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。
2、胎盤位置及功能
檢查胎盤附著位置是否正常，排除前置胎盤或胎盤早剝風險。評估胎盤成熟度分級及血流灌注情況，判斷是否存在胎盤功能減退。同時觀察臍帶插入點位置及血管數(shù)目，篩查單臍動脈等異常。
3、母體子宮及附件
測量子宮形態(tài)大小是否符合孕周，排查子宮肌瘤或畸形等病變。觀察雙側(cè)附件區(qū)有無囊腫或占位性病變，評估宮頸長度及內(nèi)口狀態(tài)，預測早產(chǎn)風險。對剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕厚度進行重點監(jiān)測。
4、胎兒血流動力學
采用彩色多普勒技術(shù)檢測臍動脈、大腦中動脈及靜脈導管血流頻譜，計算阻力指數(shù)與搏動指數(shù)。異常血流參數(shù)可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫、生長受限或貧血等情況，需要進一步評估處理。
5、妊娠并發(fā)癥篩查
通過羊水量測量判斷是否存在羊水過多或過少，結(jié)合胎兒生物物理評分預測缺氧風險。篩查雙胎輸血綜合征、胎兒水腫等特殊并發(fā)癥，對妊娠期高血壓疾病導致的胎盤灌注不足具有提示價值。
建議孕婦在孕22-26周完成四維彩超檢查，此時胎兒各器官發(fā)育較完善且羊水量適中，成像效果最佳。檢查前無須空腹但需適度充盈膀胱，穿著寬松衣物便于暴露腹部。若發(fā)現(xiàn)異常指標應(yīng)配合醫(yī)生進行針對性復查或產(chǎn)前診斷，避免過度焦慮。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，保持規(guī)律作息有助于胎兒健康發(fā)育。
