基底細胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤，起源于表皮基底細胞層，主要有生長緩慢、局部侵襲性、低轉(zhuǎn)移率、好發(fā)于曝光部位、與紫外線暴露密切相關(guān)等特點。
1、生長緩慢
基底細胞癌通常表現(xiàn)為緩慢增大的皮膚結(jié)節(jié)或潰瘍，病程可達數(shù)月甚至數(shù)年。初期可能僅為珍珠樣丘疹，逐漸發(fā)展為中央凹陷的潰瘍伴蠟樣邊緣。這種惰性生長特性使其容易被患者忽視，但長期未治療可能造成深層組織破壞。
2、局部侵襲性
腫瘤雖極少轉(zhuǎn)移，但具有局部浸潤性生長特點，可侵蝕皮下組織、軟骨甚至骨骼。鼻翼、耳廓等特殊部位病變可能造成毀容性損害。病理檢查可見腫瘤細胞團塊向真皮呈指狀浸潤，周圍常伴收縮裂隙。
3、低轉(zhuǎn)移率
轉(zhuǎn)移發(fā)生率不足萬分之一，主要見于長期未治療的巨大病灶或免疫抑制患者。轉(zhuǎn)移灶多累及區(qū)域淋巴結(jié)和肺部，預后較差。這種生物學行為與腫瘤依賴周圍間質(zhì)微環(huán)境有關(guān)。
4、好發(fā)部位
超過80%病例發(fā)生于頭頸部，特別是鼻部、眶周、耳部等光暴露區(qū)域。軀干四肢病變多與慢性創(chuàng)傷或瘢痕相關(guān)。長期紫外線照射導致抑癌基因突變是主要發(fā)病機制。
5、危險因素
除紫外線外，電離輻射、砷接觸、免疫抑制狀態(tài)及某些遺傳綜合征也可誘發(fā)。皮膚白皙、老年人群發(fā)病率顯著增加。病理亞型中結(jié)節(jié)型最常見，硬化型更具侵襲性。
預防基底細胞癌需做好日常防護，避免正午陽光直射，使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。定期自查皮膚變化，發(fā)現(xiàn)可疑皮損盡早就醫(yī)。治療以手術(shù)切除為主，特殊部位可選用光動力療法或局部藥物。術(shù)后需長期隨訪，警惕復發(fā)和新發(fā)病灶。保持健康生活方式，增強免疫力有助于降低發(fā)病風險。
