紅斑型天皰瘡和紅斑狼瘡是兩種完全不同的自身免疫性疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式。紅斑型天皰瘡以皮膚黏膜水皰和糜爛為特征，紅斑狼瘡則可能累及全身多個(gè)器官系統(tǒng)。
紅斑型天皰瘡是一種以表皮內(nèi)水皰形成為主要表現(xiàn)的自身免疫性皮膚病，患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體攻擊皮膚細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致表皮松解。典型癥狀包括皮膚出現(xiàn)松弛性水皰，易破潰形成糜爛面，好發(fā)于頭頸、軀干等部位，常伴有疼痛或灼熱感。治療上以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主，如潑尼松、甲氨蝶呤等，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白。
紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的慢性自身免疫性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可影響皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等，典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛等。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素及雌激素水平相關(guān)。治療需根據(jù)受累器官選擇方案，常用藥物包括羥氯喹、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)需長期監(jiān)測器官功能。
兩種疾病均需嚴(yán)格防曬并避免感染，紅斑型天皰瘡患者應(yīng)保持皮膚創(chuàng)面清潔，紅斑狼瘡患者需定期復(fù)查抗核抗體等指標(biāo)。日常注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，由風(fēng)濕免疫科或皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
