輸尿管支架手術(shù)后出現(xiàn)血塊尿出可能與支架刺激、尿路感染、手術(shù)創(chuàng)傷、凝血功能異?；騽×一顒?dòng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。
1、支架刺激
輸尿管支架作為異物留置在尿路中，可能摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血液在尿液中凝結(jié)可能形成血塊。術(shù)后早期少量血尿?qū)儆诔Ｒ?jiàn)現(xiàn)象，通常伴隨尿頻尿急等刺激癥狀?？赏ㄟ^(guò)多飲水稀釋尿液，減少血塊形成概率。
2、尿路感染
支架置入可能破壞尿路防御機(jī)制，細(xì)菌逆行感染會(huì)引起黏膜充血水腫。感染可能導(dǎo)致出血量增加，形成肉眼可見(jiàn)血塊?？赡馨橛邪l(fā)熱、排尿灼熱感等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后需使用抗生素治療。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
手術(shù)操作可能造成輸尿管或腎臟組織損傷，術(shù)后創(chuàng)面滲血可能形成血塊。這種情況多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，血尿程度與手術(shù)難度相關(guān)。輕微創(chuàng)傷出血可自行停止，嚴(yán)重出血需介入處理。
4、凝血異常
患者若存在血小板減少、凝血功能障礙或服用抗凝藥物等情況，術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。血液不易凝固可能導(dǎo)致較大血塊排出。需檢查凝血功能，必要時(shí)調(diào)整抗凝方案，補(bǔ)充凝血因子。
5、活動(dòng)過(guò)度
術(shù)后過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，可能增加泌尿系統(tǒng)壓力，導(dǎo)致支架移位或加重組織損傷。建議術(shù)后2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，以臥床休息為主，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后出現(xiàn)血塊需密切觀察出血量和伴隨癥狀。保持每日飲水量在2000毫升以上，避免攝入辛辣刺激性食物。記錄血尿顏色變化和血塊大小，如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或出血加重需立即就醫(yī)。支架通常需留置2-4周，拔除前需復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)殘留血塊?；謴?fù)期間建議穿著寬松衣物，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
