女性陰道內(nèi)可能攜帶人乳頭瘤病毒。HPV感染主要通過性接觸傳播，也可能通過間接接觸感染。高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌，低危型可能引起生殖器疣。感染狀態(tài)與病毒亞型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、性傳播途徑
性行為是HPV最主要的傳播方式，病毒可通過皮膚黏膜微小破損侵入基底層細(xì)胞。多個(gè)性伴侶、無保護(hù)性行為會(huì)顯著提升感染概率。使用避孕套可降低但不能完全阻斷傳播，因病毒可能存在于未被覆蓋的會(huì)陰區(qū)域。
2、間接接觸感染
接觸被病毒污染的浴巾、內(nèi)衣等物品存在理論傳播可能，但概率較低。病毒在體外存活時(shí)間較短，常規(guī)消毒措施可有效滅活。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行器械滅菌流程，避免醫(yī)源性傳播。
3、母嬰垂直傳播
分娩過程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道可能感染HPV，可能導(dǎo)致嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。剖宮產(chǎn)不能完全預(yù)防傳播，因?qū)m內(nèi)感染也有報(bào)道。妊娠期女性應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查，新生兒需監(jiān)測喉部癥狀。
4、免疫抑制狀態(tài)
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。這類人群需加強(qiáng)宮頸癌前病變篩查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性接種疫苗。糖尿病患者也需注意血糖控制以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、亞型與致病性
HPV16/18型與70%宮頸癌相關(guān)，6/11型常引起生殖器疣。目前九價(jià)疫苗可預(yù)防九種高危型感染。病毒整合入宿主基因組是癌變關(guān)鍵步驟，定期TCT和HPV聯(lián)合篩查能早期發(fā)現(xiàn)病變。
建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶和使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生但避免過度陰道沖洗，維持正常菌群平衡有助于局部免疫防御。吸煙者應(yīng)戒煙以減少宮頸病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
