甲狀腺疾病與碘的攝入量密切相關(guān)，碘缺乏或過量均可導(dǎo)致甲狀腺功能異常。主要有碘缺乏性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病類型。
1、碘缺乏性甲狀腺腫
長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，反饋性引起促甲狀腺激素分泌增加，刺激甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生，形成甲狀腺腫大。典型表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑，常用藥物包括碘化鉀溶液、左甲狀腺素鈉片等。日?？蛇m量食用海帶、紫菜等富碘食物。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
碘過量可能誘發(fā)或加重甲狀腺功能亢進(jìn)，尤其對存在自身免疫性甲狀腺疾病基礎(chǔ)者?；颊咭壮霈F(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需限制碘攝入，避免海產(chǎn)品，藥物可選擇甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需放射性碘治療。
3、甲狀腺功能減退
嚴(yán)重碘缺乏地區(qū)易發(fā)生甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等。治療以甲狀腺激素替代為主，常用左甲狀腺素鈉片。日常需保證適量碘攝入，但需注意橋本甲狀腺炎患者可能對碘敏感，過量攝入會加重甲狀腺破壞。
4、自身免疫性甲狀腺炎
包括橋本甲狀腺炎和Graves病，與碘攝入存在U型關(guān)系。碘過量可能激活自身免疫反應(yīng)，誘發(fā)或加重疾病。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整碘攝入，橋本甲狀腺炎患者通常需限制碘，而Graves病患者在控制甲亢后需維持適宜碘攝入。
5、甲狀腺結(jié)節(jié)
碘缺乏地區(qū)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病率增高，而碘充足地區(qū)甲狀腺癌檢出率可能上升。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需評估良惡性，良性結(jié)節(jié)無需特殊限碘，惡性結(jié)節(jié)術(shù)后可能需要放射性碘治療。日常碘攝入建議維持在尿碘100-200μg/L的安全范圍。
甲狀腺疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)具體疾病類型調(diào)整碘攝入量。普通人群可通過食用加碘鹽滿足基本需求，避免長期大量進(jìn)食海藻類食物。妊娠期、哺乳期女性需適當(dāng)增加碘攝入。出現(xiàn)頸部腫塊、心慌、怕熱或怕冷等異常癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能及超聲，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和飲食管理。
