妊娠合并慢性高血壓可能對胎兒造成危害，主要風(fēng)險包括胎兒生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等。慢性高血壓孕婦的胎兒健康受血壓控制水平、孕周、并發(fā)癥等因素影響。
妊娠合并慢性高血壓孕婦若血壓控制穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥，胎兒通常可正常發(fā)育。慢性高血壓孕婦需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能致畸的藥物。孕期需加強胎兒超聲檢查及胎心監(jiān)護，評估胎兒生長發(fā)育情況。合理控制體重增長，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入，有助于降低妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)血壓急劇升高或并發(fā)子癇前期時，胎兒面臨較高風(fēng)險。胎盤血流灌注不足可能導(dǎo)致胎兒生長受限，嚴(yán)重時引發(fā)胎盤早剝危及胎兒生命。早產(chǎn)概率顯著增加，新生兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。部分研究顯示慢性高血壓孕婦的胎兒出生體重偏低，遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能受影響。
慢性高血壓孕婦應(yīng)孕前咨詢孕期嚴(yán)格進行產(chǎn)前檢查，包括血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測及胎兒生長發(fā)育評估。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。分娩時機需個體化評估，嚴(yán)重病例可能需提前終止妊娠。產(chǎn)后仍需監(jiān)測血壓，部分患者可能持續(xù)存在高血壓。母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)選擇安全的降壓藥物，避免通過乳汁影響嬰兒。
