肝炎患者需要注意日常護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、定期復(fù)查和預(yù)防傳播等方面。肝炎的護(hù)理措施主要有合理膳食、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)肝功能、避免傳染和適度運(yùn)動(dòng)。
1、合理膳食
肝炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋和豆制品，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。限制高脂高糖食物，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素和膳食纖維。避免食用霉變或腌制食品，減少黃曲霉毒素和亞硝酸鹽對(duì)肝臟的損害。每日飲水量應(yīng)充足，但肝硬化伴腹水者需限制鈉鹽攝入。
2、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等，不可擅自停藥或更改劑量。慎用對(duì)肝臟有損傷的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥和部分抗生素。可遵醫(yī)囑輔助使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿。中藥制劑需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免濫用何首烏等具有肝毒性的藥材。用藥期間出現(xiàn)乏力、黃疸加重需立即就醫(yī)。
3、監(jiān)測(cè)肝功能
定期進(jìn)行肝功能、病毒載量和肝臟超聲檢查，慢性乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次。關(guān)注皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)。記錄每日體重變化，腹圍突然增大可能提示腹水形成。出現(xiàn)嗜睡、行為異常需警惕肝性腦病。保存好歷年檢查報(bào)告，便于醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
4、避免傳染
乙肝、丙肝患者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。性生活使用安全套，配偶及密切接觸者需篩查抗體。孕婦需在產(chǎn)科和感染科共同指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷。傷口出血需妥善包扎，污染物品應(yīng)消毒處理。告知牙科等有創(chuàng)操作醫(yī)生自身肝炎病史。
5、適度運(yùn)動(dòng)
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)不適，肝硬化患者警惕食管靜脈曲張破裂。運(yùn)動(dòng)時(shí)間避開正午高溫，預(yù)防脫水誘發(fā)肝損傷。合并腹水者可采用臥位抬腿運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心慌、大汗需立即停止并休息。
肝炎患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒，酒精會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程。保持情緒穩(wěn)定，焦慮抑郁可能影響免疫功能。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感冒等感染性疾病。出現(xiàn)食欲明顯下降、持續(xù)低熱或肝區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝炎相關(guān)知識(shí)，幫助患者堅(jiān)持長(zhǎng)期管理。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)肝炎患者可有效控制病情發(fā)展。
