異位性皮炎可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、保濕修復(fù)、紫外線療法、免疫抑制劑等方式止癢。異位性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、外用糖皮質(zhì)激素
中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解急性期瘙癢。需注意面部及皮膚薄嫩部位避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效制劑，連續(xù)使用不超過(guò)兩周。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏。
2、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體，減輕夜間瘙癢導(dǎo)致的睡眠障礙。嗜睡副作用較第一代藥物顯著降低，兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
3、保濕修復(fù)
含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品可修復(fù)受損皮膚屏障，減少外界刺激誘發(fā)的瘙癢。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳，冬季需增加使用頻次至每日4-6次。
4、紫外線療法
窄譜中波紫外線能抑制皮膚內(nèi)免疫細(xì)胞過(guò)度活化，適用于頑固性瘙癢。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療，累積照射次數(shù)通常需達(dá)到15-30次方能顯效。
5、免疫抑制劑
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位。用藥初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感，需避光使用并配合防曬措施。
日常需避免過(guò)熱洗澡及使用堿性清潔產(chǎn)品，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。記錄飲食日記排查可能加重的食物如海鮮、堅(jiān)果等。瘙癢劇烈時(shí)可用冰袋冷敷代替抓撓，修剪指甲防止皮膚繼發(fā)感染。若出現(xiàn)滲液、膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
