輸尿管畸形是泌尿系統(tǒng)常見的結(jié)構(gòu)異常，主要表現(xiàn)為輸尿管形態(tài)、位置或數(shù)量的先天性變異。輸尿管畸形可分為重復(fù)輸尿管、輸尿管膨出、輸尿管異位開口等多種類型，多數(shù)在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時被發(fā)現(xiàn)。
重復(fù)輸尿管是最常見的類型，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)存在兩條獨立輸尿管，可能與腎臟重復(fù)畸形并存。這類患者早期通常無癥狀，部分人可能出現(xiàn)尿路感染或腰部隱痛。輸尿管膨出則表現(xiàn)為輸尿管末端囊狀擴張突入膀胱，兒童患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷，成人多伴隨反復(fù)尿路感染。
輸尿管異位開口的特征是輸尿管未正常連接膀胱，而是開口于尿道、陰道等異常位置。女性患者常表現(xiàn)為持續(xù)漏尿伴正常排尿，男性多因輸尿管高壓導(dǎo)致附睪炎。其他少見類型包括輸尿管憩室、輸尿管瓣膜等，可能引發(fā)腎積水或結(jié)石形成。
影像學(xué)檢查是確診關(guān)鍵。超聲可初步篩查腎積水和輸尿管擴張，靜脈尿路造影能顯示輸尿管走行異常，CT尿路成像可三維重建畸形細節(jié)。對于無癥狀的單純性畸形，建議定期隨訪觀察；若合并反復(fù)感染、腎功能損害或明顯癥狀，需考慮輸尿管再植術(shù)、膨出切除等外科矯正。
存在輸尿管畸形的患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿和便秘。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加劇時需及時就醫(yī)，警惕急性腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期女性需加強泌尿系統(tǒng)監(jiān)測，防止畸形相關(guān)并發(fā)癥影響母嬰健康。
