直腸造瘺術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)在腹壁建立人工通道，將結(jié)腸或直腸與體外相連的外科治療方式。該手術(shù)主要用于解決腸道梗阻、創(chuàng)傷或疾病導(dǎo)致的排泄功能障礙，可分為臨時(shí)性和永久性?xún)煞N類(lèi)型。
臨時(shí)性造瘺通常在腸道需要暫時(shí)休息或愈合時(shí)使用，例如低位直腸癌術(shù)前輔助治療、嚴(yán)重肛周感染或腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后。術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可進(jìn)行還納手術(shù)恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。永久性造瘺則適用于無(wú)法保留肛門(mén)功能的疾病，如晚期直腸癌、先天性肛門(mén)閉鎖或嚴(yán)重肛門(mén)失禁。
手術(shù)方式包括乙狀結(jié)腸造瘺和橫結(jié)腸造瘺兩種常見(jiàn)類(lèi)型。乙狀結(jié)腸造瘺多用于直腸疾病，造口位于左下腹；橫結(jié)腸造瘺則常見(jiàn)于急診手術(shù)，造口多建于右上腹。兩種術(shù)式均需將腸管拉出腹壁固定，形成突出的造口黏膜。
術(shù)后可能出現(xiàn)造口周?chē)ぱ住⒃炜讵M窄或造口旁疝等并發(fā)癥。規(guī)范護(hù)理可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需每日觀察造口顏色、定期測(cè)量造口大小。使用造口袋時(shí)應(yīng)保持皮膚清潔，注意裁剪口徑與造口匹配。
營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)造瘺患者尤為重要。術(shù)后早期需低渣飲食，逐步過(guò)渡到均衡膳食。洋蔥、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食物可能影響生活質(zhì)量，建議根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整。每日飲水量應(yīng)保持在1500-2000毫升。
多數(shù)患者經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和心理調(diào)適后能較好適應(yīng)造瘺生活。建議參加造口患者聯(lián)誼會(huì)獲取支持，必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)。出現(xiàn)造口出血、劇烈疼痛或腸管回縮等情況需立即就醫(yī)。
