苯溴馬隆膠囊需注意用藥禁忌、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及飲食控制。
1、禁忌人群：
嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用苯溴馬隆膠囊。妊娠期及哺乳期女性避免使用。對本品成分過敏者需禁用。尿酸生成過多型痛風(fēng)患者不宜單獨使用。既往有尿酸性腎結(jié)石病史者慎用。
2、劑量調(diào)整：
初始劑量建議每日25-50mg，根據(jù)血尿酸水平逐步調(diào)整。老年人需減量使用。肝功能異常者需定期監(jiān)測ALT水平。用藥期間每2-4周復(fù)查血尿酸濃度。維持治療階段可改為隔日給藥。
3、不良反應(yīng)：
常見消化道癥狀包括惡心、腹瀉、胃部不適。可能引發(fā)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。偶見肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。罕見粒細胞減少癥。用藥期間出現(xiàn)茶色尿需立即就醫(yī)。
4、藥物相互作用：
與華法林合用可能增強抗凝效果。阿司匹林會降低苯溴馬隆療效。吡嗪酰胺可拮抗降尿酸作用。利尿劑可能升高血尿酸濃度。與別嘌醇聯(lián)用需監(jiān)測肝功能。
5、飲食管理：
每日飲水量需達到2000ml以上。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入。避免飲酒尤其是啤酒。建議多食用低脂乳制品、新鮮蔬菜?？膳浜蠅A性食物如蘇打餅干調(diào)節(jié)尿液pH值。
服用苯溴馬隆期間需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、游泳。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時可采用局部冰敷。定期監(jiān)測血壓、血糖等代謝指標(biāo)。建立用藥記錄卡記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間及表現(xiàn)。治療期間每3個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)石形成。長期用藥者需每年評估肝腎功能。
