女性雄性激素過多可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺增生、藥物影響、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、脫發(fā)、月經(jīng)紊亂、聲音低沉等癥狀。
1、皮膚表現(xiàn)：
高雄激素水平會刺激皮脂腺分泌過多油脂，導致面部、胸背部反復出現(xiàn)炎性痤瘡，常見于下頜線和額頭區(qū)域。皮膚粗糙度增加，部分患者伴隨黑棘皮病，表現(xiàn)為頸部、腋下等皺褶部位出現(xiàn)灰褐色天鵝絨樣斑塊。
2、體毛異常：
超過75%患者出現(xiàn)男性型多毛癥，毛發(fā)粗硬且顏色深，主要分布于上唇、下巴、胸腹中線及大腿內側。這種毛發(fā)分布模式與女性正常的細軟毳毛不同，采用F-G評分量表可客觀評估嚴重程度。
3、脫發(fā)特征：
前額和頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏，呈現(xiàn)男性型禿發(fā)模式，但極少完全禿頂。毛囊微型化導致頭發(fā)直徑變細，每日脫發(fā)量超過100根，洗頭或梳頭時脫落加劇，發(fā)際線通常保持完整。
4、月經(jīng)紊亂：
長期無排卵導致月經(jīng)周期超過35天，每年月經(jīng)次數(shù)少于8次，嚴重者出現(xiàn)閉經(jīng)。子宮內膜長期受單一雌激素刺激可能引發(fā)增生病變，超聲檢查常見卵巢多囊樣改變，竇卵泡數(shù)量單側超過12個。
5、代謝異常：
約50%患者伴隨胰島素抵抗，表現(xiàn)為餐后嗜睡、黑棘皮病、難以控制的體重增加。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)游離睪酮水平升高，同時伴有高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白升高的血脂異常模式。
日常需控制精制碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇菠菜、西藍花等十字花科蔬菜，每周進行3次抗阻訓練結合有氧運動。建議檢測血清睪酮、硫酸脫氫表雄酮、性激素結合球蛋白等指標，超聲評估卵巢形態(tài)，必要時采用口服避孕藥、螺內酯或二甲雙胍進行干預。
