拔完智齒后傷口感染的癥狀主要有局部紅腫疼痛、異常分泌物、發(fā)熱、張口受限、淋巴結(jié)腫大。感染可能由口腔衛(wèi)生不良、操作創(chuàng)傷、免疫力低下、細(xì)菌入侵、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
1、局部紅腫疼痛
感染初期表現(xiàn)為拔牙窩周圍牙齦充血腫脹，疼痛程度超過(guò)正常術(shù)后反應(yīng)，呈持續(xù)性或搏動(dòng)性加劇。觸碰患處時(shí)疼痛明顯，可能伴隨局部皮膚溫度升高。這種情況提示可能存在厭氧菌或需氧菌混合感染，需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。
2、異常分泌物
拔牙窩內(nèi)滲出黃白色膿液或帶有血絲的腐敗性分泌物，口腔出現(xiàn)明顯異味。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)灰白色假膜覆蓋創(chuàng)面愈合延遲。這種癥狀常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確定病原體類型。
3、發(fā)熱
體溫超過(guò)38攝氏度并持續(xù)24小時(shí)以上，可能伴隨寒戰(zhàn)或全身乏力。全身性發(fā)熱反應(yīng)提示感染可能已突破局部范圍，需警惕菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。兒童或老年患者可能出現(xiàn)更明顯的體溫波動(dòng)。
4、張口受限
因炎癥波及咬肌或翼內(nèi)肌導(dǎo)致開(kāi)口度小于兩指寬，吞咽時(shí)疼痛加重。這種情況常見(jiàn)于下頜智齒拔除后感染擴(kuò)散至翼下頜間隙，可能發(fā)展為間隙感染，需要影像學(xué)檢查評(píng)估。
5、淋巴結(jié)腫大
同側(cè)頜下或頸部淋巴結(jié)腫大壓痛，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度降低。淋巴結(jié)反應(yīng)表明免疫系統(tǒng)正在對(duì)抗感染，但持續(xù)腫大超過(guò)一周需排除其他系統(tǒng)性疾病可能。
術(shù)后應(yīng)使用氯己定含漱液維持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼，48小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或腫脹擴(kuò)散時(shí)需立即復(fù)診，可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等抗生素治療。保持規(guī)律作息提升免疫力，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。定期復(fù)查觀察骨創(chuàng)愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除干槽癥等并發(fā)癥。
