小孩反復(fù)高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因有關(guān)。反復(fù)高燒通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)或間隔性發(fā)作，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、病毒感染
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵襲。病毒性感染引起的發(fā)熱通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀，具有自限性。家長(zhǎng)可采取物理降溫措施，如溫水擦浴，并觀察患兒精神狀態(tài)。若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡，需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
2、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染等細(xì)菌性疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。此類(lèi)情況需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等鏈球菌感染相關(guān)表現(xiàn)。
3、免疫系統(tǒng)異常
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為周期性高熱，多伴有關(guān)節(jié)腫脹。此類(lèi)患兒需進(jìn)行抗核抗體檢測(cè)，治療上可能需使用布洛芬等非甾體抗炎藥。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
4、中暑
夏季高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)反復(fù)高熱。患兒常有皮膚灼熱無(wú)汗、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)立即將患兒轉(zhuǎn)移至陰涼處，用冰袋冷敷大血管處，同時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。嚴(yán)重中暑需緊急醫(yī)療干預(yù)。
5、川崎病
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變。治療需靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林抗炎。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，延遲治療可能造成心臟永久損傷。
對(duì)于反復(fù)高燒患兒，家長(zhǎng)應(yīng)保持居室通風(fēng)，每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次。飲食宜清淡易消化，適量增加維生素C含量高的水果。發(fā)熱期間可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔。注意觀察患兒有無(wú)抽搐、嘔吐等危重征兆，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。
