產(chǎn)后兩個月有血塊可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)4-6周，若超過此時間或出現(xiàn)血塊需警惕異常情況。
1、子宮復(fù)舊不全
分娩后子宮需6-8周恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮乏力會導(dǎo)致宮腔積血，形成暗紅色血塊，常伴有下腹墜痛。可通過按摩子宮、口服益母草顆粒促進收縮，必要時使用縮宮素注射液。哺乳時釋放的催產(chǎn)素有助于自然促進宮縮。
2、胎盤胎膜殘留
部分胎盤組織滯留宮腔時，會阻礙子宮內(nèi)膜修復(fù)，引起間斷性出血伴腐敗組織排出。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈暎栊星鍖m術(shù)清除殘留物。殘留物可能引發(fā)感染，需配合使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。
3、產(chǎn)褥感染
細菌侵入生殖道會引起子宮內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致惡露增多且有臭味，血塊中混有膿液。可能伴有發(fā)熱、腹痛，需進行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊治療。保持會陰清潔，及時更換衛(wèi)生用品可降低感染風(fēng)險。
4、凝血功能障礙
妊娠期凝血功能亢進狀態(tài)若未及時恢復(fù)，或合并血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血等情況，會導(dǎo)致異常凝血塊排出。需檢測凝血四項，確診后使用維生素K1注射液糾正，嚴重時需輸注新鮮冰凍血漿。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
產(chǎn)后垂體功能未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致泌乳素與雌激素水平失衡，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為出血量時多時少伴凝膠狀血塊，可通過性激素六項檢查確診，使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
建議產(chǎn)婦保持每日會陰沖洗，使用純棉透氣衛(wèi)生巾并勤更換。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激。適當進行凱格爾運動增強盆底肌力量，但需避免提重物或劇烈運動。若血塊量超過月經(jīng)最大量、持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)進行婦科檢查與超聲評估，排除晚期產(chǎn)后出血等嚴重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免影響乳汁分泌。
