空孕囊是指妊娠囊內(nèi)未發(fā)現(xiàn)胚胎或胎芽的異常妊娠狀態(tài)，通常由胚胎停止發(fā)育、染色體異常、母體激素水平不足等因素引起。
1、胚胎停止發(fā)育
胚胎在早期發(fā)育過程中可能因遺傳缺陷或環(huán)境因素導(dǎo)致停止生長。這種情況多發(fā)生在妊娠5-8周，超聲檢查可見孕囊增大但無胎芽或胎心。孕婦可能無自覺癥狀，部分會出現(xiàn)陰道流血或腹痛。需通過超聲動態(tài)觀察確認診斷，確診后需及時清宮處理。
2、染色體異常
約50%的空孕囊與胚胎染色體數(shù)目異常有關(guān)，常見為三體綜合征。這類異常多源于受精卵分裂錯誤，屬于自然淘汰過程。高齡孕婦發(fā)生率較高，通常表現(xiàn)為孕囊形態(tài)不規(guī)則、增長緩慢。建議進行絨毛或胚胎組織染色體分析以明確原因。
3、母體激素不足
黃體功能不全導(dǎo)致孕酮分泌不足會影響胚胎著床和發(fā)育?；颊叨嘤性陆?jīng)不調(diào)史，孕早期可能出現(xiàn)褐色分泌物。血清孕酮檢測可輔助診斷，確診后需補充黃體酮治療。但若已形成空孕囊，則激素治療無效。
4、子宮環(huán)境異常
子宮內(nèi)膜過薄、宮腔粘連或子宮畸形可能影響胚胎正常著床發(fā)育。這類患者往往有流產(chǎn)史或?qū)m腔操作史，超聲可見孕囊位置異常。需通過宮腔鏡檢查評估宮腔狀況，必要時行宮腔粘連分離術(shù)改善生育環(huán)境。
5、感染因素
TORCH病毒感染或慢性子宮內(nèi)膜炎可能干擾胚胎發(fā)育?；颊呖赡苡邪l(fā)熱史或異常陰道排液，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)病原體感染證據(jù)。急性感染需抗感染治療，但已形成的空孕囊仍需手術(shù)清除。
確診空孕囊后應(yīng)避免劇烈運動，保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如魚肉、雞蛋、西藍花等。建議間隔3-6個月再備孕，再次妊娠前需完善甲狀腺功能、性激素六項等檢查。有兩次及以上空孕囊史者應(yīng)進行夫妻雙方染色體檢查及免疫因素篩查。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)很重要，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
