蕁麻疹性血管炎主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴疼痛或灼熱感、紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。蕁麻疹性血管炎是一種以皮膚小血管炎癥為特征的疾病，可能由免疫復(fù)合物沉積、感染、藥物反應(yīng)等因素誘發(fā)，需與普通蕁麻疹鑒別。
1、皮膚風(fēng)團(tuán)伴疼痛
皮膚風(fēng)團(tuán)通常持續(xù)超過24小時，邊界清晰，按壓后褪色不完全，伴有明顯疼痛或灼熱感。風(fēng)團(tuán)消退后可能遺留色素沉著或瘀斑，與普通蕁麻疹的瘙癢性風(fēng)團(tuán)不同。部分患者風(fēng)團(tuán)可融合成片，好發(fā)于四肢和軀干。
2、紫癜樣皮疹
紫癜樣皮疹表現(xiàn)為針尖至綠豆大小的出血性斑疹或丘疹，壓之不褪色，多分布于下肢。皮疹可能伴隨輕微瘙癢，嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰或壞死。這種皮疹與血管炎導(dǎo)致的紅細(xì)胞外滲有關(guān)，需警惕系統(tǒng)性血管炎的可能。
3、關(guān)節(jié)痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫脹和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常呈游走性，可能伴隨的全身炎癥反應(yīng)相關(guān)。關(guān)節(jié)痛程度與皮膚病變活動度往往平行。
4、發(fā)熱乏力
部分患者伴有低至中度發(fā)熱、疲倦乏力等全身癥狀，體溫多在38攝氏度左右。這些表現(xiàn)提示存在系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，可能與炎癥因子釋放有關(guān)。發(fā)熱通常隨皮膚癥狀緩解而消退。
5、內(nèi)臟受累
少數(shù)嚴(yán)重病例可累及腎臟、胃腸道或肺部，表現(xiàn)為蛋白尿、腹痛、咳嗽等癥狀。腎臟受累時可能出現(xiàn)鏡下血尿，胃腸道受累可引起惡心嘔吐。內(nèi)臟受累屬于急癥，需立即就醫(yī)評估。
蕁麻疹性血管炎患者應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性期可冷敷緩解疼痛，記錄每日皮疹變化情況。飲食宜清淡，限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)腹痛等表現(xiàn)需急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)監(jiān)測病情進(jìn)展。
