兒童霰粒腫并非必須手術(shù)，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解。霰粒腫的處理方式主要有熱敷、藥物治療、局部按摩、手術(shù)切開引流、中醫(yī)調(diào)理等。
1、熱敷
早期霰粒腫可通過熱敷促進腺體分泌物排出。使用40度左右溫毛巾每日敷眼瞼3次，每次10分鐘，有助于緩解瞼板腺阻塞。熱敷時注意溫度避免燙傷，配合輕柔按摩效果更佳。若合并紅腫熱痛需暫停熱敷并及時就醫(yī)。
2、藥物治療
繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物。對于反復(fù)發(fā)作的霰粒腫，可能短期使用潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥。用藥期間需監(jiān)測眼壓變化，禁止自行調(diào)整用藥方案。
3、局部按摩
清潔手指后沿瞼緣向睫毛方向輕柔按摩，每日2次可輔助疏通阻塞腺體。按摩前需修剪指甲避免劃傷，動作需緩慢均勻。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)增大或皮膚破潰應(yīng)立即停止按摩，該情況可能提示需要醫(yī)療干預(yù)。
4、手術(shù)切開引流
對于持續(xù)3個月未消退、直徑超過5毫米或影響視力的霰粒腫，需考慮門診手術(shù)。手術(shù)在局麻下進行，通過瞼結(jié)膜面切口刮除囊內(nèi)容物，通常10分鐘即可完成。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染，2天內(nèi)避免揉眼。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為霰粒腫與脾胃濕熱有關(guān)，可配合耳尖放血、菊花決明子茶等療法。兒童需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免使用峻猛清熱藥材。體質(zhì)調(diào)理期間應(yīng)保持飲食清淡，減少高糖高脂食物攝入。
日常需培養(yǎng)兒童良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣，避免揉眼及長時間看電子屏幕。飲食注意補充維生素A和必需脂肪酸，適量食用胡蘿卜、深海魚等食物。霰粒腫復(fù)發(fā)期間應(yīng)每日觀察腫塊變化，出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多或視力模糊等癥狀時需及時就診眼科。對于多發(fā)霰粒腫的兒童，建議每3個月進行眼科隨訪檢查。
