胸悶氣短伴隨失眠可能與心臟神經(jīng)官能癥、焦慮障礙或慢性心肺疾病有關，需根據(jù)病因選擇藥物。常用藥物包括調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的谷維素、抗焦慮的勞拉西泮以及改善心肌供血的曲美他嗪。
茶堿緩釋片
生產(chǎn)廠家：廣州白云山光華制藥股份有限公司
功能主治：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
用法用量：口服。本品不可壓碎或咀嚼。成人或12歲以上兒童，起始劑量為0.1g~0.2g（1...
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心臟神經(jīng)官能癥患者多因自主神經(jīng)紊亂出現(xiàn)胸悶失眠，可服用谷維素聯(lián)合維生素B1調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，伴有心悸時可短期使用美托洛爾控制心率。焦慮相關癥狀需心理科評估，勞拉西泮等苯二氮?類藥物能緩解急性發(fā)作，但需警惕依賴風險。
慢性阻塞性肺病或心功能不全導致的缺氧性失眠，需針對原發(fā)病治療。穩(wěn)定期患者可使用茶堿緩釋片改善通氣，心衰患者需規(guī)范服用呋塞米等利尿劑減輕心臟負荷。夜間低氧血癥者建議睡眠呼吸監(jiān)測，必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
藥物選擇需注意三點：苯二氮?類藥物連續(xù)使用不超過4周，β受體阻滯劑禁用于支氣管哮喘患者，改善循環(huán)藥物需監(jiān)測血壓變化。中成藥如穩(wěn)心顆粒對功能性胸悶失眠有一定效果，但嚴重器質性疾病需優(yōu)先西醫(yī)治療。
出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、粉紅色泡沫痰等急癥表現(xiàn)時，提示急性左心衰可能，應立即就醫(yī)。長期不明原因胸悶失眠建議完善動態(tài)心電圖、肺功能等檢查，排除潛在器質性疾病。
