孕婦容易缺鐵主要與妊娠期生理需求增加、飲食攝入不足、鐵吸收障礙、多胎妊娠及既往鐵儲(chǔ)備不足等因素有關(guān)。缺鐵性貧血是妊娠期最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，可能對(duì)母體及胎兒健康造成影響。
妊娠期血容量擴(kuò)張和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育導(dǎo)致鐵需求顯著增加。孕婦血容量增加約50%，需額外合成大量血紅蛋白，胎兒和胎盤(pán)發(fā)育也需持續(xù)鐵供應(yīng)。整個(gè)妊娠期總需鐵量約1000毫克，其中胎兒需求約300毫克。
飲食結(jié)構(gòu)不合理是常見(jiàn)誘因。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入不足，或長(zhǎng)期素食可能造成鐵來(lái)源匱乏。植物性食物中的非血紅素鐵吸收率僅為2%-20%，且易受草酸、植酸等膳食因素抑制。
胃腸道功能變化影響鐵吸收。妊娠期胃酸分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減慢可能導(dǎo)致鐵吸收率下降。合并幽門(mén)螺桿菌感染、慢性腹瀉等消化系統(tǒng)疾病時(shí)，鐵吸收障礙更為明顯。
多胎妊娠或妊娠間隔過(guò)短會(huì)加劇鐵缺乏。雙胎孕婦的鐵需求量比單胎增加約1倍，兩次妊娠間隔短于18個(gè)月時(shí)母體鐵儲(chǔ)備尚未完全恢復(fù)。
孕前鐵儲(chǔ)備不足是潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。月經(jīng)量過(guò)多、既往產(chǎn)后出血或長(zhǎng)期服用抗凝藥物可能導(dǎo)致孕前鐵儲(chǔ)存減少。血清鐵蛋白低于30微克/升提示鐵儲(chǔ)備不足。
輕度缺鐵可能僅表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中；中重度缺鐵可出現(xiàn)面色蒼白、心悸、異食癖等癥狀。建議孕婦定期檢測(cè)血常規(guī)和血清鐵蛋白，孕中晚期每周應(yīng)通過(guò)膳食攝入30毫克元素鐵。出現(xiàn)血紅蛋白低于110克/升時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
