萎縮性胃炎是指胃黏膜腺體數(shù)量減少或功能減退的慢性胃炎，可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫損傷、長期膽汁反流等因素引起。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的原因，該細菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸分泌異常和腺體萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。治療后需復(fù)查確認(rèn)細菌是否清除。
2、自身免疫因素
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)會產(chǎn)生攻擊胃壁細胞的抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者常伴有惡性貧血，可能出現(xiàn)乏力、舌炎等表現(xiàn)。治療需定期注射維生素B12，并監(jiān)測血紅蛋白水平。
3、膽汁反流
長期十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷胃黏膜，常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)患者。膽汁中的膽鹽和胰酶會破壞胃黏膜屏障，引發(fā)炎癥和腺體萎縮。改善生活方式如抬高床頭、避免高脂飲食有助于緩解癥狀。
4、長期藥物刺激
非甾體抗炎藥、酒精等物質(zhì)會直接損傷胃黏膜，長期使用可能導(dǎo)致萎縮性胃炎。這類患者應(yīng)盡量避免使用損傷胃黏膜的藥物，必要時配合胃黏膜保護劑治療。戒酒、規(guī)律飲食對胃黏膜修復(fù)很重要。
5、年齡因素
老年人胃黏膜血供減少和再生能力下降，容易出現(xiàn)生理性萎縮。這類改變通常進展緩慢，但可能增加胃癌發(fā)生風(fēng)險。建議定期胃鏡隨訪，發(fā)現(xiàn)癌前病變及時處理。
萎縮性胃炎患者日常應(yīng)注意細嚼慢咽、少食多餐，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于黏膜修復(fù)，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免精神緊張。中重度萎縮或伴有腸上皮化生者需每1-2年復(fù)查胃鏡，及時發(fā)現(xiàn)癌變傾向。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
