頭暈不治療可能導(dǎo)致跌倒受傷、慢性腦供血不足、焦慮抑郁、原發(fā)疾病惡化、認(rèn)知功能下降等危害。頭暈可能由耳石癥、貧血、低血糖、頸椎病、腦卒中等原因引起。
1、跌倒受傷
頭暈發(fā)作時(shí)平衡功能受損，容易發(fā)生跌倒。老年人骨質(zhì)疏松，跌倒可能導(dǎo)致髖部骨折或顱腦外傷。長(zhǎng)期反復(fù)頭暈會(huì)使患者活動(dòng)能力下降，增加居家意外風(fēng)險(xiǎn)。建議頭暈患者避免獨(dú)自攀高或操作危險(xiǎn)器械。
2、慢性腦供血不足
血管性頭暈未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為慢性腦缺血。持續(xù)腦血流灌注不足會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腔隙性腦梗死，增加血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需要控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
3、焦慮抑郁
長(zhǎng)期未緩解的頭暈可能誘發(fā)心理問題。前庭性偏頭痛患者常合并焦慮障礙，形成頭暈-焦慮惡性循環(huán)。部分患者因害怕頭暈發(fā)作而減少社交活動(dòng)，導(dǎo)致抑郁情緒。心理評(píng)估和認(rèn)知行為治療有助于改善癥狀。
4、原發(fā)疾病惡化
某些頭暈是嚴(yán)重疾病的預(yù)警信號(hào)。后循環(huán)缺血可能進(jìn)展為腦梗死，聽神經(jīng)瘤會(huì)持續(xù)壓迫腦干。梅尼埃病反復(fù)發(fā)作可造成不可逆聽力損傷。建議突發(fā)劇烈頭暈或伴隨言語障礙者立即就醫(yī)。
5、認(rèn)知功能下降
前庭功能障礙與空間認(rèn)知損害相關(guān)。長(zhǎng)期頭暈患者的海馬體體積可能減小，影響記憶形成。老年頭暈患者發(fā)生輕度認(rèn)知障礙的概率較高。前庭康復(fù)訓(xùn)練和適量運(yùn)動(dòng)有助于維持認(rèn)知功能。
建議頭暈患者保持規(guī)律作息，避免快速起身和頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充水分和鐵元素，限制咖啡因攝入?？蓢L試前庭康復(fù)操改善平衡功能，但持續(xù)性頭暈需完善前庭功能檢查和頭顱影像學(xué)評(píng)估。合并高血壓、糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)指標(biāo)，必要時(shí)在神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科?？凭驮\。
