甲溝炎嵌甲可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、物理矯正和手術(shù)拔甲等方式治療。甲溝炎嵌甲通常由修剪不當(dāng)、外傷、真菌感染、遺傳因素和長(zhǎng)期穿鞋壓迫等原因引起。
修剪不當(dāng)是常見(jiàn)誘因,指甲剪得過(guò)短或邊緣呈弧形容易導(dǎo)致甲板側(cè)緣嵌入甲周組織。建議使用平頭指甲刀直線修剪,保留1-2毫米游離緣。外傷可能造成甲板變形,如運(yùn)動(dòng)撞擊或重物砸傷后,甲板邊緣會(huì)異常生長(zhǎng)。輕度損傷可每日用碘伏消毒,中重度需配合口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。
真菌感染會(huì)使甲板增厚變形,常見(jiàn)紅色毛癬菌感染需外用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重者聯(lián)合口服特比萘芬。遺傳性寬甲體質(zhì)者易反復(fù)發(fā)作,可通過(guò)粘貼式分趾器減輕側(cè)方壓力,夜間使用3M膠帶牽引矯正甲板弧度。長(zhǎng)期穿尖頭鞋會(huì)導(dǎo)致拇趾持續(xù)受壓,選擇圓頭鞋并配合硅膠分趾墊可緩解癥狀。
物理矯正適用于早期患者,包括棉花填塞法、牙線牽引法和矯形貼片。棉花填塞需每日更換,將無(wú)菌棉絮墊入甲溝抬升甲緣。頑固性嵌甲或合并膿腫時(shí),需行部分甲板切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù),術(shù)后保持傷口干燥兩周。
出現(xiàn)明顯紅腫流膿或發(fā)熱時(shí)提示感染加重,需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者、外周血管病變患者更易繼發(fā)嚴(yán)重感染,早期干預(yù)尤為重要。