急性腸胃炎伴隨發(fā)熱可通過補液治療、藥物對癥治療、調(diào)整飲食等方式緩解。發(fā)熱癥狀通常由腸道感染、炎癥反應(yīng)或電解質(zhì)紊亂等因素引起。
腸道感染是急性腸胃炎發(fā)熱的常見原因。病毒或細(xì)菌侵入消化道后引發(fā)免疫應(yīng)答，體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激導(dǎo)致發(fā)熱。諾如病毒、輪狀病毒感染多表現(xiàn)為低熱，沙門氏菌等細(xì)菌感染易出現(xiàn)39℃以上高熱。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒或抗生素藥物，蒙脫石散可吸附腸道病原體，口服補液鹽預(yù)防脫水。
炎癥反應(yīng)會刺激前列腺素合成，直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉伴隨38.5℃左右中等程度發(fā)熱。非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚可退熱鎮(zhèn)痛，雙歧桿菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。持續(xù)高熱超過72小時需排查是否合并敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
電解質(zhì)紊亂引發(fā)的發(fā)熱多與脫水相關(guān)。頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致鈉鉀丟失，影響體溫調(diào)節(jié)功能?；颊叱３霈F(xiàn)口渴、尿量減少等脫水體征。治療重點為補充電解質(zhì)溶液，輕度脫水可選擇口服補液鹽Ⅲ，嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液?；謴?fù)期建議食用米湯、蘋果泥等低渣飲食。
出現(xiàn)血便、意識模糊或持續(xù)高熱不退等癥狀時，需急診排除中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等危重情況。老年患者及嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀建議盡早就醫(yī)。
