智齒未萌出周圍脹痛可通過局部清潔、冷敷緩解、抗炎鎮(zhèn)痛、口腔外科評估、阻生齒拔除等方式治療。該癥狀通常由牙齦軟組織受壓、食物殘?jiān)鼫?、冠周炎發(fā)作、阻生齒生長方向異常、鄰牙受壓吸收等原因引起。
1、局部清潔：使用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗智齒盲袋，每日3-4次可清除食物殘?jiān)?。配合軟毛牙?5度角清潔牙齦邊緣，避免使用牙簽等尖銳物刺激腫脹區(qū)域。
2、冷敷緩解：將冰袋包裹毛巾后外敷患側(cè)面部，每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫能收縮血管減輕組織水腫，但禁止直接接觸皮膚或熱敷，可能加重炎癥擴(kuò)散。
3、抗炎鎮(zhèn)痛：布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解疼痛腫脹。伴感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑或阿莫西林，用藥需排除過敏史及胃腸道疾病禁忌證。
4、口腔評估：通過全景片觀察智齒生長角度，可能與頜骨空間不足、牙列擁擠有關(guān)，通常伴隨張口受限、淋巴結(jié)腫大。三維CT可判斷是否壓迫下牙槽神經(jīng)。
5、手術(shù)干預(yù)：水平阻生或倒置阻生需采用翻瓣去骨術(shù)，部分萌出者適用冠切術(shù)。急性炎癥期需先控制感染，術(shù)后24小時(shí)禁止漱口刷牙，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。
日常選擇高蛋白低糖飲食如蒸蛋羹、牛奶燕麥粥，避免堅(jiān)果等硬質(zhì)食物。恢復(fù)期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部充血。持續(xù)腫脹超過3天或發(fā)熱超過38.5℃需急診處理化膿性感染。
