全飛秒手術(shù)是一種通過激光技術(shù)改變角膜形態(tài)以矯正屈光不正的近視矯正手術(shù)，其核心特點在于手術(shù)全程使用飛秒激光完成角膜基質(zhì)層透鏡的切削與取出。與傳統(tǒng)LASIK手術(shù)不同，該技術(shù)無需制作角膜瓣，通過小切口2-4mm即可完成手術(shù)操作。
1、原理：手術(shù)采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層精準切削出特定形狀的透鏡，再通過微切口將其取出。激光脈沖可在角膜組織內(nèi)產(chǎn)生光爆破效應(yīng)形成分離面，整個過程由計算機控制精度達微米級。這種物理性改變角膜曲率的方式能有效矯正50-1000度的近視。
2、設(shè)備：主流設(shè)備包括德國蔡司VisuMax全飛秒激光系統(tǒng)，其特點為高頻低能量激光脈沖1053nm波長和接觸式角膜壓平技術(shù)。設(shè)備配備三維眼球追蹤系統(tǒng)，可實時補償術(shù)中眼球微動，切削中心定位誤差小于50微米。
3、適應(yīng)癥：適合18歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定2年內(nèi)變化≤50度、角膜厚度＞480μm的人群。角膜地形圖需排除圓錐角膜，眼壓正常且無活動性眼病。高度近視患者需綜合評估角膜生物力學特性。
4、禁忌癥：包括角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)＜2000個/mm2、嚴重干眼癥、自身免疫性疾病活動期等。角膜過薄中央厚度＜480μm或角膜曲率過陡＞48D者需謹慎選擇。妊娠期及哺乳期女性建議暫緩手術(shù)。
5、優(yōu)勢：相比半飛秒手術(shù)，全飛秒生物力學穩(wěn)定性更高，角膜神經(jīng)損傷減少約70%。術(shù)后角膜瓣移位風險趨近于零，干眼癥狀持續(xù)時間縮短50%。視覺質(zhì)量研究表明術(shù)后高階像差增加量較傳統(tǒng)手術(shù)降低35%。
術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、激素類滴眼液如氟米龍及人工淚液如玻璃酸鈉1-3個月。建議術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳，1個月內(nèi)禁止劇烈運動。定期復(fù)查角膜地形圖及視力情況，術(shù)后3個月視力可達到穩(wěn)定狀態(tài)。飲食注意補充維生素A胡蘿卜、菠菜和Omega-3深海魚，適度進行散步、瑜伽等低強度運動促進眼部血液循環(huán)。
